Циклофоцил, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 200 мг, 1 шт.

Состав

Действующее вещество: циклофосфамида моногидрат.

Фармакологическое действие

Циклофосфамид — это противоопухолевое средство класса оксазафосфоринов (алкилирующее соединение). Препарат является пролекарством: он активируется преимущественно в печени под воздействием микросомальных ферментов. Образующиеся активные метаболиты взаимодействуют с ДНК опухолевых клеток, вызывая разрыв цепей и формирование межцепочечных связей, что тормозит деление клеток на всех стадиях клеточного цикла.

Показания к применению

• Лейкозы и лимфомы: острый лимфобластный, хронический лимфоцитарный, миелоидный лейкоз, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, множественная миелома.
• Солидные опухоли: рак яичников, молочной железы, легкого, саркомы (Юинга, мягких тканей, остеогенная), нейробластома, герминогенные опухоли.
• Трансплантация: кондиционирование перед трансплантацией костного мозга.
• Аутоиммунные заболевания: тяжелые формы системной красной волчанки, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит, склеродермия, системные васкулиты.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно (предпочтительно капельно). Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Для профилактики уротоксичности (геморрагического цистита) необходимо обеспечивать адекватный диурез.

• Непрерывное лечение: 3–6 мг/кг в сутки.
• Периодическое лечение: 10–15 мг/кг с интервалами 2–5 дней.
• Высокие дозы: 20–40 мг/кг с интервалами 21–28 дней.

Снижение дозировки требуется при нарушениях функции печени (на 25%) и почечной недостаточности (на 50%).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к циклофосфамиду.
• Тяжелые нарушения функции костного мозга (миелосупрессия).
• Воспалительные заболевания мочевого пузыря (цистит) и обструкция мочевыводящих путей.
• Беременность и период кормления грудью.
• Выраженный инфекционный процесс.

Побочное действие

• Система крови: очень часто — миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия).
• ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота; часто — стоматит, нарушение функции печени.
• Мочеполовая система: часто — цистит, гематурия, нарушение функций почек.
• ЦНС: энцефалопатия, спутанность сознания, галлюцинации.
• Кожные реакции: очень часто — алопеция (выпадение волос), фотосенсибилизация.

Особые указания

• Перед началом терапии необходима санация инфекционных очагов.
• Необходим контроль картины крови, функций печени/почек и анализ мочи на наличие эритроцитов.
• Пациентам рекомендуется обильное питье во время терапии.
• Пациенты обоих полов должны использовать надежную контрацепцию во время лечения и в течение 6 месяцев после.
• Грейпфруты могут снижать эффективность препарата.